Заключение абонентского договора на обслуживание потенциально опасного объекта.

      Для заключение договора на обслуживание опасного объекта заполните форму или скачайте заявку и отправьте по электронной почте

Название организации (полное и сокращенное) *:
E-mail отправителя *:
Web-site:
Тема письма:
Реквизиты организации ИНН/КПП *:
Адрес юридический (почтовый) *:
Расчетный счет *:
Наименование банка *:
Корр. счет *:
БИК *:
Телефон *:
Генеральный директор *:
Действующий на основании *:
Наименование опасного объекта *:
Адрес местонахождения опасного объекта *:
Опасные вещества (название, количество, объем) *:
Ответственное лицо за опасный объект (Ф.И.О) *:
Должность *:
Контактный телефон (городской, мобильный) *:
Код безопасности *: